যদিও বয়ঃসন্ধিকালে ছেলেদের অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা এবং কিশোরী যুবতীদের প্রতি আবেগ তৈরী হয়, তবুও তারা এসব বিষয় নিয়ে সেবা নিতে দেখা যায় না। এটি ব্যক্তির ও স্বাস্থ্যসেবা প্রদান ব্যবস্থার সাথে সম্পর্কিত উভয় কারণে হয়েছে এবং যা সর্বদা সমন্বিত পুরুষ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানে জন্য উৎসাহী এবং প্রতিষ্ঠিত নয়। বয়ঃসন্ধিকালে ছেলেদের সাথে কাজ করা, যৌবনারম্ভ এবং যৌনতা, দেহ ব্যবহার, সহিংসতা, ঝুঁকি নিবারণ আচরণ এবং মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যাগুলি মোকাবেলার জন্য জ্ঞান এবং দক্ষতা অর্জনের সাথে জড়িত। তরুণ পুরুষ রোগীকে যুক্ত করার ক্ষমতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং পেশাদারকে অবশ্যই তার ছেলেমেয়েদের সাথে এসব বিষয় সম্পর্কে কথোপকথন শুরু করতে বিশ্বাসযোগ্য সম্পর্ক হতে হবে, যারা তাদের উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করতে অনিচ্ছুক। কিশোর বয়স্ক ছেলেমেয়েদের উপস্থিতির অভিযোগের বাইরে সমস্যাগুলি সম্পর্কে কথা বলা এবং গোপনীয় যত্ন সম্পর্কে তাদের জানানো গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসক কিশোরীদের নিয়মিত অংশবিশেষ পরীক্ষার গুরুত্ব সম্পর্কে শিক্ষিত করতে পারেন এবং তাদের স্বাস্থ্য বা সুস্থতার বিষয়ে কোনও উদ্বেগ অনুভব করলে চিকিৎসকদের সাথে যোগাযোগ করতে তাদের স্বাগত জানাতে পারেন। প্রাকবয়ঃসন্ধিকাল এবং বয়ঃসন্ধিকালের ছেলেমেয়েদের বাবা–মায়েরা তাদের বাচ্চাদের প্রাথমিক তাৎক্ষণিক বছরগুলিতে নিয়মিত স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণের, প্রদর্শনের মূল্য সম্পর্কে শিক্ষা দেওয়া উচিত।
উদীয়মান বিকাশের ঘটনাগুলি মোটামুটি সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং পূর্বাভাসযোগ্য ক্রম অনুসরণ করে, যদিও সূত্রপাত এবং সময়কাল প্রজননস্বাস্থ্য, পুষ্টি, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং মানসিক কারণগুলির উপর নির্ভর করে। বেডে উঠা এবং যৌবন সম্পর্কে উদ্বেগের উত্তর দিতে এই প্রক্রিয়াটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। পুরুষদের জন্য, এই ক্রম সময়ে উল্লেখযোগ্য ঘটনা আছে:
- বয়ঃসন্ধিকাল শুরু (এসএমআর ২) পুংজননকোষ বড় হয় (অণ্ডাশয়) ৪ এমএল এর সমান ও সমান (দৈর্ঘ্য ২.৫ সেমি বা তার সমান)।
- লিঙ্গ আকার বাড়ায় (প্রথম দৈর্ঘ্য এবং তারপরে ব্যাসে), তারপরে চুলের বৃদ্ধির (গুপ্ত লোম) হয়
- প্রথম নির্গম (শুক্রাণু) এসএমআর ৩ এর কাছাকাছি ঘটে, সাধারণত এসএমআর ২ এর সূচনা হওয়ার প্রায় এক বছর পরে।
- এসএমআর ৩ থেকে এসএমআর ৪ পর্যন্ত, বিকাশ হার বৃদ্ধি পায়, কণ্ঠস্বর পরিবর্তন শুরু হয় এবং পুং স্তন বৃদ্ধি ঘটে।
- শীর্ষ উচ্চতা বেগ (৫.৮ সেমি / বছর ১৩.১ সেমি / বছর) সাধারণত এসএমআর ৪ এর সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত।
- মুখের এবং বগলের চুল বৃদ্ধি শুরু হয়
- সম্পূর্ণরূপে উন্নত পুরুষের সাধারণ পুং জনন কোষের আয়তন ১৫ মিলি এবং ২৫ মিলি (৪ সেমি থেকে ৬ সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের) মাঝামাঝি হয় এবং এটি এসএমআর ৫ এ অর্জন করা হয়।
কিশোর বয়ঃসন্ধিকাল সম্পর্কে অনেক উদ্বেগ বা চিন্তা অনুভব করতে পারে। তারা খুব কমই একজন চিকিৎসক সাথে পরামর্শ করে এবং অন্যান্য অবস্থায় চিকিৎসা পরিদর্শনের সময় তারা এই সমস্যাগুলি আনতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে না। পেশাদাররা ছেলেদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের ক্ষেত্রে তাদের বিকাশের প্রাথমিক প্রশ্নগুলি বা এমনকি প্রাকবয়ঃসন্ধি বছরের শুরুতে প্রশ্ন করতে পারে। এই বিষয়গুলি পরিচায়ক করার এক উপায় হল ক্রীড়াবিষয়ক কর্মক্ষমতা, শক্তি বা ধৈর্যের মতো বিষয়গুলির বিষয়ে তার কোন উদ্বেগ আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করা। এই বিষয়গুলি স্বাভাবিকভাবেই যুবক তার পরিবর্তিত শরীরে অনুভূতি কেমন অনুভব করে তা নিয়ে প্রশ্ন করতে পারে। এই বিষয়গুলির আলোচনার শুরু অনেক কাজের জন্য পরিবেশন করে – এটি অল্পবয়সী যুবক জানাতে পারে যে ডাক্তার আগ্রহী এবং এই বিষয়গুলি সম্পর্কে কথা বলার জন্য উপলব্ধ; এটি যৌন স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে প্রতিষেধক সমস্যাগুলি পরিচায়ক করার একটি উপায় এবং এটি পুষ্টি ও ব্যায়ামের নিদর্শন, যৌনতা, গর্ভনিরোধ এবং যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ (এসটিআই) সম্পর্কিত ভবিষ্যতের পরামর্শের দরজা খুলে দেয়। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে কিশোরেরা সবসময় ডাক্তারের জন্য তাদের প্রশ্নগুলিতে সরাসরি নাও থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তাদের বিকাশ সম্পর্কে চিন্তিত সাধারণ অভিযোগ বা শরীরের ক্রিয়া সম্পর্কে প্রশ্ন পরোক্ষ প্রশ্নগুলির মধ্য দিয়ে এটি প্রকাশ করতে পারে। চিকিৎসার শুরু চিকিৎসার ইতিহাস অথবা কিশোরকে প্রশ্নের উত্তর দিয়ে শুরু করা, ‘আপনার উচ্চতা বা শারীরিক চেহারা সম্পর্কে কোনও উদ্বেগ আছে কিনা?’ বা ‘আপনার জননেনি্দ্রয় বিকাশ সম্পর্কে আপনার কোন উদ্বেগ আছে?’
বিলম্বিত বয়ঃসন্ধিকালটি ১৫ বছরের কম বয়সী পুংজননকোষ আয়তন (৪ এমএল এর চেয়ে বড় বা সমান) বা দৈর্ঘ্য (২.৫ সেমি থেকে বড় বা সমান) এর কোন প্রমাণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। বয়ঃসন্ধিকালে পুরুষদের জন্য বিলম্বিত বয়ঃসন্ধির বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জৈব রোগবিদ্যা হিসাবরক্ষণ এর কোন প্রমাণ নেই; তাদের বয়ঃসন্ধিকালের সাংবিধানিক বিলম্ব আছে। মেয়েদের চেয়ে ছেলেদের মধ্যে এই অবস্থাটি ৮ গুণ বেশি সাধারণ, এবং প্রায়ই পারিবারিক ইতিহাস ইতিবাচক হয়। ছেলেদের মধ্যে বয়ঃসন্ধিকালীন বিলম্বের মানসিক পরিণতি উল্লেখযোগ্য কারণ মানসিক যন্ত্রণার, দরিদ্র শরীরের চিত্র এবং স্ব স্ব–সম্মানের প্রমাণ রয়েছে। এই ছেলেরা সম্ভবত আরো উত্ত্যক্ত বা পীড়িত করা ।
পুরুষদের ক্ষেত্রে অকালপক্ব বয়ঃসন্ধি বয়স বা নবম জন্মদিনের পূর্বের পেশী চুল চেহারার, ৮.৫ বছর আগে পুংজননকোষ পরিবর্ধন হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। অবস্থা সবসময় তদন্তের প্রয়োজন কারণ একটি অন্তর্নিহিত জৈব অবস্থা মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে অনেক বেশি সম্ভবত (বিশেষত আন্তঃচক্রীয় রোগবিদ্যা)। এছাড়াও প্রাথমিক পূর্ণবর্ধিত ছেলেদের জন্য মানসিক ফলাফল উল্লেখযোগ্য। যেহেতু তারা তাদের সহকর্মীদের চেয়ে পুরোনো প্রদর্শিত হয়, তারা প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়ম অনুসারে সামাজিক চাপ বৃদ্ধি সম্মুখীন হতে পারে; সমাজ তাদের হিসাবে আরো আবেগের উন্নত দেখতে পারেন। যাইহোক, তাদের চেহারা তাদের জ্ঞানীয় এবং সামাজিক উন্নয়ন থেকে অনেক পিছিয়ে থাকতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রাথমিক পরিপক্ক ছেলেমেয়েরা যৌন সক্রিয় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং ঝুঁকিপূর্ণ আচরণে অংশগ্রহণের সম্ভাবনা বেশি।
পুংজননেন্দ্রিয়ের আবরণ ত্বকের সঙ্কোচনহীনতাসহ একটি অল্প বয়স্ক পুরুষ রোগীর সাথে চিকিৎসকের আলোচনা করার সম্ভাবনা নেই কারণ বীর্যপাতের সাথে সম্পর্কিত বিষয় ছেলেরা কথা বলার জন্য বিশেষত অস্বস্তিকর। পরীক্ষার সময় ফুসকুড়িটি চর্বিযুক্ত হলে, চিকিৎসককে সম্ভাব্য পুংজননেন্দ্রিয়ের আবরণ ত্বকের সঙ্কোচনহীনতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত, এমন একটি পরিস্থিতিতে যা, বীর্যপাতের সময়, লিঙ্গত্বক্ শিশ্নাগ্রের প্রত্যাহার করা হয় এবং রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়, যা ব্যথা, এডমা এবং সম্ভাব্য সংক্রামক সমঝোতা হতে পারে। একটি অস্ত্রোপচার জরুরী, যদি লিঙ্গত্বকটি আঙ্গুলের সাথে শিশ্নাগ্রগুলিতে দৃঢ়ভাবে চাপ দিয়ে স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা না যায়, যাতে রক্ত প্রবাহের চাপটি ফুসকুড়ি থেকে পাল্টে যায়। পুংজননেন্দ্রিয়ের আবরণ ত্বকের সঙ্কোচনহীনতা বয়ঃসন্ধিকালে ছেলেটিকে তার স্থিতিস্থাপকতা বাড়ানোর জন্য প্রায়শই লিঙ্গত্বক্ প্রত্যাহার করা এবং শিশ্নাগ্রর পিছনে প্রত্যাহার করার অনুমতি দেওয়া উচিত।
ঋজুকরণ, বীর্যপাত এবং হস্তমৈথুন বিষয়গুলি খুব কম কমবয়স্ক ছেলেদের দ্বারা উত্থাপিত হয়; যাইহোক, এই বিষয়গুলি গ্রহণ করা উচিত আগ্রহের সাথে। বয়ঃসন্ধিকালের সময়, বিশেষত প্রাথমিক বয়ঃসন্ধি, স্বতঃস্ফূর্ত বীর্যপাত গুলি সাধারণ, যা যুবকটির জন্য খুব লজ্জাজনক হতে পারে। কমবয়সী ছেলেকে আশ্বস্ত দিতে হবে যে এই দুর্দশা সময়ের সাথে ঠিক হয়ে যাবে । ১৮ বছরের কম বয়সী তরুণ পুরুষদের হস্তমৈথুন এবং রাত্রি নির্গমনের অভিজ্ঞতা থাকবে । এটি তাদের বলা উপযুক্ত যে হস্তমৈথুন সাধারণ এবং স্বাভাবিক, এবং এটি কোন শারীরিক বা মানসিক অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করে না। যদিও এটি অস্বাভাবিক, কিছু ছেলেদের আশ্বস্ত করা দরকার যে স্বতঃস্ফূর্ত ক্রিয়া এবং হস্তমৈথুন এমন লক্ষণীয় নয় যে তারা বিকৃত হয়ে গেছে বা অস্বাস্থ্যকর মন রয়েছে। উভয় কিশোরীদের জন্য স্বাভাবিক যৌনতা দিক বিবেচনা করা উচিত। খুবই কম ক্ষেত্রে, হস্তমৈথুন একটি পীড়নকর আচরণ বা পিতা বা মাতা সচেতন হয়ে উদ্বিগ্ন হতে পারে। এই অবস্থায়, একটি অন্তর্নিহিত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা বা অতীতের আতঙ্ক তদন্ত করা উচিত। যুবকদের যৌন কর্মহীনতার সবচেয়ে সাধারণ রুপ অকাল বীর্যপাত হওয়া । এই স্ব–সীমিত অবস্থা সাধারণত ছেলেটি পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে সমাধান হয়। বয়ঃসন্ধি বছরগুলিতে নৈর্ব্যক্তিকতা বা অঙ্গমুখীর অন্যান্য অকার্যকারিতা অস্বাভাবিক।
